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三代试管婴儿包怀套餐

  经双方友好协商,为保证委托人安全、顺利、美满的个人医疗,我们为委托人订制系列特色医疗服务,内容如下:

  一、 服务內容

  1、试管婴儿全程咨询服务;

  2、预约资深生殖科医生;

  3、建立试管诊疗档案;

  4、陪同试管婴儿治疗期间的相关事宜协调;

  5、医生根据首次检查报告结果会为您提供一个最合适的试管婴儿治疗方案;

  6、在IVF疗程期间的检查以及医生手术费用(单精子注射手术ICSI),如下:

  (1) IVF手术前女性子宫及卵巢超声波扫描费用;

  (2) IVF手术前女性抗穆勒氏荷尔蒙AMH测试费用;

  (3)促排卵期间超声波监控扫描的费用;

  (4)促排卵期间血液化验检测(E2、FSH、LH、P4)的费用;

  (5) 手术室超声波监控下显微探查卵子及取卵手术的费用;

  (6) 男方需自取精子于精液容器进行实验室精子生化分离与处理的费用和洗精费用;

  (7) 实验室内细胞浆内单精子注射受精卵(ICSI)费用;

  (8) 实验室内胚胎孵化和PGS筛选的费用(胚胎孵化完成后,约见医生告知胚胎质量数量,确定使用方案);

  (9) 确定方案后,胚胎植入母体的手术费用;

  二、 费用及付款方式

  1、本协议总服务条款为人民币壹拾伍万元整(小写¥150,000.00)。签定协议当日甲方需向乙方支付第一笔费用人民币伍万元整(小写¥50,000.00),乙方收到甲方以上款项视为合同生效,甲方确定取卵日期需向乙方支付第二笔费用人民币柒万元整(小写¥70,000.00),甲方确定移植日期需向乙方支付第三笔费用人民币叁万元整(小写¥30,000.00)。

  备注:(1)本次服务内容包含无限次数移植机会,直到甲方的胚胎移植结束为止;(2)包含无限次促排手术费,促排药费不包含;(3)若甲方重新再做第二次试管服务,那么费用重新结算,甲方如涉及取精困难,需要睾丸穿刺取精,每次需要支付手术费人民币伍仟元整(小写¥5,000.00), (3) 增加一年胚胎冷冻服务需支付人民币伍仟元整(小写¥5,000.00),到期后委托方通过短信或微信及一切联系方式的其中一种告知甲方情况下,若甲方仍然没有续费,委托方有权处理剩余胚胎等,并不承担一切责任。(4)增加一年冻精需支付人民币叁仟元整(小写¥3,000.00)。

  三、义务

  甲方:

  1、如实提供医疗所需个人准确信息及既往病史数据;

  2、接受乙方关于医疗检查或专科诊疗的相关行程安排;

  3、接受乙方关于检查及治疗前的相关准备安排(饮食及其它);

  4、需委托乙方办理的相关医疗事项,提供亲笔签名的授权书;

  5、若需合约外的其它服务另行支付所需费用;

  6、甲方应告知乙方出现紧急事项后可以联系处理事项的家属姓名及联系方式;

  7、任何医疗诊疗均有适应症与禁忌症,亦有一定的风险,请对照自身情况慎重决定,甲方病者的任何决定均与他人无关。

  乙方:

  1)、如实告知甲方所咨询的相关医疗及服务问题;

  2)、至少提前两天告知甲方关于医疗检查的相关行程安排;

  3)、至少提前一天告知甲方关于医疗的相关准备安排及注意事项(饮食及其它);

  4)、完成在本合约范围内甲方所需相关医疗服务;

  5)、若套餐期间成功,则本套餐项目结束(以第二条款备注为准);

  6)、做取卵手术以及做植入胚胎手术,一定要在乙方的实验室进行。

  四、 责任条款

  1、 双方在达成共识的情况下签定本协议;

  2、 若委托人未按照协议约定支付费用(拒缴或延迟缴纳),被委托方将视为从当日起委托人单方终止本协议,并停止对其提供相关服务;或委托人在过程中单方要求解除合约,被委托方将不予退还已收取的相应费用;

  3、本协议服务内容为套餐式收费,未使用的项目不予退款,且不可抵扣其他服务项目的费用;

  4、委托人应对涉及被委托方商业机密的相关专案保密。被委托方对委託人所提供的个人隐私资料执行严格保密条款;

  5、甲、乙双方对本合同发生的任何争议应首先通过沟通,以互相信赖的精神予以解决。若对本合约医疗专业方面的有效性、解释等发生争议时,听从涉及到的第三方-主诊医生或医疗顾问提供之意见解决;

  6、双方遇有无法控制的事件或情况应视为不可抗力事件,但不限于火灾、风灾、水灾、地震、爆炸、战争、叛乱、暴动、传染病及瘟疫。若遭受不可抗力事件的一方导致另一方不能履行合约规定的责任时,应将履行合约的时间延长执行。双方亦不得以不可抗力因素要求退款或赔偿损失。遭受不可抗力事件影响的一方应立即用电话﹑传真或电子邮件的方式将发生不可抗力的事件通知另一方。乙方将协调甲方及主诊医生协商并另行安排诊疗时间。

  7、本合约执行过程中,非乙方过错造成的甲方身体伤害、健康问题或甲方自身健康原因造成的损害,乙方不承担任何责任。如因乙方过错或者乙方安排的医疗服务机构原因导致甲方身体受伤害,乙方应当承担全部责任;

  8、本次协议为试管婴儿包怀上服务,若乙方没有按协议办事,则由乙方全权赔偿所有手术费用;

  9、未尽事宜,双方协商解决;

  10、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等的法律效力。合同有效期为三年,自双方签章之日起生效,至协议内容履行完毕失效并销毁。





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